Cirurgia Refrativa

A cirurgia refrativa é uma das áreas da oftalmologia que mais se desenvolveu nos últimos anos. Atualmente , com o advento do excimer laser, ela oferece excelentes resultados, alta confiabilidade e pouca regressão dos resultados obtidos.

Neste artigo você saberá as respostas para as principais dúvidas sobre o assunto.

Objetivo da cirurgia:

Eliminar ou reduzir a necessidade de usar óculos.

Qualquer pessoa pode ser operada?

Não. Existem algumas doenças oculares que contra indicam a cirurgia.

Quando operar?

A cirurgia pode ser feita em pessoas com mais de 18 anos de idade desde que seu grau esteja estável há pelo menos 1 ano.

Existe limite de grau para ser operado?

Em termos gerais, para as cirurgias com laser,  opera-se até  –10.00 dioptrias (D) ( miopia) ou +4.00 D ( hipermetropia). Este limite será melhor avaliado pelo seu oftalmologista após a realização de todos os exames pré operatórios.

Quais as principais  técnicas cirúrgicas?

Os principais procedimentos cirúrgicos podem ser divididos em:

A-                     Extra oculares:  Considerando-se somente as mais utilizadas atualmente, podemos dizer que são aquelas em que o laser é aplicado sobre a córnea ( parte transparente do olho). As duas principais técnicas são o PRK ( ceratectomia fotorrefrativa) e o LASIK ( ceratomileusis “in situ” a laser)

B-                     Intra oculares: nas quais podemos citar a extração do cristalino transparente e a introdução de lente intra ocular sem retirar o cristalino.

Quais as complicações das cirurgias com laser?

O PRK pode levar, entre outras,  a dor nos primeiros dias de pós operatório, “haze”( diminuição, em graus variados, da transparência corneana), ofuscamento da visão com as luzes noturnas, infecção e regressão do resultado obtido. A regressão é maior nos primeiros 3 a 6 meses.

No LASIK estas complicações são menos comuns, permite-se a correção de graus maiores e a recuperação da visão é quase imediata. No entanto, esta técnica exige mais experiência do cirurgião. Os principais problemas estão relacionados ao microcerátomo. Este aparelho faz um corte lamelar (“flap”) na córnea sob o qual é aplicado o laser. Problemas com o microcerátomo ou o manuseio deste são raros e podem levar desde a confecção de “flap” incompleto que em nada afeta a visão até a perfuração da córnea o que  leva a complicações sérias.

Após a cirurgia refrativa ainda terei que usar óculos para leitura?

A cirurgia refrativa não corrige a presbiopia conhecida popularmente como “vista cansada”. Portanto, pessoas com mais de 40 anos vão necessitar de óculos para leitura. Alguns pacientes desta faixa etária optam pela monovisão, ou seja, corrigem um olho para visão a distância e o outro para leitura. Antes da realização deste procedimento é importante a avaliação dos prós e contras com seu oftalmologista.

Dra. Juliane de Freitas
Graduada em Medicina, pela Universidade Federal de Goiás (1996).
Especializada em Oftalmologia.
Residência: Instituto de Olhos de Goiânia

Dúvidas e sugestões sobre assuntos ligados à oftalmologia podem ser encaminhados para a oftalmologista através do site do Atelier de Noivas, atelierdenoivas@uol.com.br