16/06/2012

 
A falta de cuidado, na maioria das vezes, em casa ou no trabalho com o manuseio descuidado de líquidos quentes, mau uso do álcool liquido, manejo inadequado de fogos de artifício, distração na cozinha, áreas de lazer com churrasqueira ou próximo a objetos quente, como ferros de passar, são os principais fatores que podem causar acidentes gerando as temidas e cruéis queimaduras no corpo.

Segundo Nilson Cunha, chefe de cirurgia plástica do Hospital Miguel Couto, no Rio de Janeiro, as queimaduras são lesões muito frequente na pele, sendo a quarta causa de morte por trauma no Brasil; e quando não levam ao óbito, elas produzem grande sofrimento físico e requerem tratamentos que podem durar meses ou anos, muitas vezes sendo necessárias cirurgias de reparação. “A queimadura é um dos principais traumas atendidos na unidade. Todos os dias atendemos dezenas de vítimas, só no Hospital Miguel Couto. Recebemos pessoas de todas as idades, mas são crianças as vítimas mais frequentes, sobretudo com idade inferior a cinco anos; muitas vezes por conta da curiosidade e falta de agilidade da criança e principalmente pelo descuido dos responsáveis”, explica Nilson que complementa “Quando uma criança se queima, a lesão é maior e mais difícil de ser tratada. Isso ocorre devido a pele ser mais fina e pela demora na reação do medicamento e da regeneração".

 
O cirurgião esclarece que as queimaduras podem ser classificadas por diferentes formas: primeiro,  segundo ou terceiro grau; variando de acordo com a profundidade da lesão. “Essa classificação é importante porque direciona desde o atendimento pré-hospitalar até o definitivo no centro de queimados”. A avaliação da profundidade da lesão se faz apenas por estimativa; muitas vezes, a real profundidade só se revela depois de alguns dias.
Queimadura de Primeiro Grau: a lesão atinge apenas a camada mais superficial da pele (a epiderme), apresentando vermelhidão local, ardência, inchaço e calor local. A dor é importante. Pode ocorrer em pessoas que se expõem ao sol por tempo prolongado e sem proteção ou quando submetido ao frio rigoroso / excessivo. Quando atinge grande parte do corpo, é considerada grave.

Queimadura de Segundo Grau: a lesão atinge as duas camadas: epiderme e a mais profunda chamada por derme. A característica desse tipo de queimadura é a presença de bolhas. O inchaço é importante, e a dor é bastante intensa. Como ocorre perda da camada superficial da pele, que protege contra a perda excessiva de água, nesse tipo de queimadura pode ocorrer perda intensa de água e sais minerais, levando a um quadro de desidratação grave. Esse tipo de queimadura pode ser causada pela exposição a vapores, líquidos e sólidos escaldantes.

Queimaduras de Terceiro Grau: nesse tipo de queimadura, ocorre lesão de toda a pele, atingindo os tecidos mais profundos, como os músculos. Curiosamente, esse tipo pode não ser doloroso, já que as terminações nervosas que geram a dor são destruídas junto com a pele. A cicatrização geralmente é desorganizada, gerando cicatrizes inestéticas. Comumente, requer a realização de cirurgias, reparadoras, com enxerto de pele retirado de outras regiões do corpo.

            O especialista em cirurgia reparadora alerta que uma pessoa que tiver acima de 20% do corpo queimado com lesões de segundo e terceiro grau pode chegar ao óbito. “Caso um adulto com 20% (dois membros superiores ou um inferior) do corpo queimado ou uma criança com 10% à 15% (apenas um membro) não receba, imediatamente, os primeiros socorros, ela pode estar sujeita ao ¨choque de queimadura¨ e até morrer. Esse ‘choque’ é extremamente perigoso, pois a parte líquida do sangue é enviada às áreas queimadas não havendo, talvez, o volume suficiente de sangue para manter o cérebro, coração e outros órgãos funcionando normalmente” alerta Nilson que complementa “Quando as queimaduras ocorrem na face ou áreas genitais, a situação é ainda mais grave, não importando a sua extensão. O paciente deve ser encaminhado, imediatamente, para um hospital, onde serão realizados os primeiros socorros”, explica.

Em alguns casos, quando o grau de profundidade e da extensão das queimaduras não atinge a porcentagem de risco, os primeiros cuidados são fundamentais. Nas pequenas queimaduras, as de primeiro grau, lavar com água corrente é o melhor tratamento imediato e analgésico comum para o tratamento da dor. Entretanto, Nilson Cunha aconselha que o paciente sempre procure um serviço de pronto atendimento, para avaliação médica. “Caso ocorram acidentes com queimaduras algumas recomendações são de suma importância, dentre elas: Mantenha sempre os números de emergência próximos e ensine ás crianças como disca-los; não use pasta de dente, clara de ovo ou qualquer outra coisa, apenas água corrente; se a roupa estiver grudada na região queimada não remova, apenas corte a região ao redor; nunca toque em vitimas de queimaduras elétricas enquanto ela estiver em contato com a eletricidade; não fure bolhas; em queimaduras químicas, remova a roupa e jogue pó seco nas lesões e depois lave abundante; Em todos os casos, procure o atendimento médico o quanto antes”, conclui o especialista.

Alguns cuidados básicos podem evitar acidentes que geram queimaduras:
Cuidados com as Crianças

• Sempre use protetores nas tomadas elétricas.
• Não segure a criança no colo enquanto estiver ingerindo líquido quente ou cozinhando.
• Evite aquecer a mamadeira ou os alimentos no forno de micro-ondas, pois o aquecimento não é uniforme.
• Teste a água do banho com o dorso da mão ou com termômetro, antes de colocar a criança.
• Manter produtos de limpeza fora do alcance.
• Nunca deixe a criança sozinha na banheira. Elas podem ligar a água quente, cair ou se afogar rapidamente.
• Ensine a criança a não puxar objetos como toalha de mesa, fios e outros.
• Conversar sobre a segurança na cozinha.
•Deixar líquido inflamado fora do alcance das crianças
•Não deixar cabo da panela para fora do fogão
 
Cuidados gerais:

•Observar a temperatura do banho quente
• Evite velas próximo às camas,
•Não fume deitado ou próximo a crianças (evite não fumar);
• Utilize cinzeiros fundos e com proteção lateral;
• Evite manipular álcool próximo a cigarros, charutos, fósforos acesos;
• Investigue vazamentos de gás;
• Feche a válvula do botijão de gás (GLP), antes de sair de casa e antes de ir dormir;
• Mantenha o botijão de gás longe do calor direto e sempre na vertical;
• Manipule os fogos de artifício com cuidado e evite crianças próximas;
• Evite o uso de bronzeadores caseiros;
• Não utilizar álcool engarrafado diretamente sobre o fogo, na forma de jato, pelo risco de explosão;
• Instrumentos de proteção no trabalho, os EPIs salvam vidas e devem ser usados sempre, seja por eletricistas, distribuidores de gás, trabalhadores da construção civil e todas as profissões envolvam risco.
 
Clínica de Cirurgia Plástica Nilson Cunha

Michelle Azeredo - dmc21@dmc21.com.br